МКБ 10 Симптомы абстиненции после введения лекарственных средств новорожденному
Код МКБ-10 для симптомов абстиненции у новорожденных после введения лекарств
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для кодирования симптомов абстиненции, возникающих у новорожденного после введения лекарственных средств, используется код P96.2 — «Симптомы абстиненции после применения лекарственных средств у новорожденного».
Альтернативные коды и дифференциальная диагностика
Важно проводить дифференциальную диагностику, поскольку схожие симптомы могут быть вызваны другими причинами. Основной альтернативный код, который следует исключить, — это P04.4 — «Поражения плода и новорожденного, обусловленные применением матерью наркотических средств». Этот код используется, когда абстинентный синдром (неонатальный абстинентный синдром, NAS) вызван внутриутробной зависимостью плода от веществ, принимаемых матерью, а не прямым введением лекарства ребенку после рождения.
Описание состояния
Симптомы абстиненции у новорожденного, кодируемые под рубрикой P96.2, представляют собой ятрогенное состояние, развивающееся после прекращения длительного или высокодозного введения ребенку определенных лекарственных препаратов. Это состояние возникает вследствие физической зависимости, сформировавшейся у ребенка. Наиболее часто синдром отмены провоцируют препараты, применяемые в интенсивной терапии новорожденных, например, опиоидные анальгетики (морфин, фентанил) или бензодиазепины, которые используются для седации или обезболивания. Симптоматика может включать в себя повышенную возбудимость, тремор, мышечную гипертонию или гипотонию, пронзительный крик, нарушения сна, желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея), тахипноэ и вегетативные нарушения (потливость, лихорадка). Диагноз устанавливается на основе анамнеза (факта применения лекарства) и клинической картины. Лечение заключается в постепенном снижении дозы causative-препарата под тщательным медицинским контролем для минимизации проявлений абстиненции.