МКБ 10 Симптомы лекарственной абстиненции у новорожденного, обусловленные наркоманией матери

МКБ-10 для симптомов лекарственной абстиненции у новорожденного, обусловленных наркоманией матери

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) состояние новорожденного с синдромом отмены, вызванным наркоманией матери, кодируется в блоке P04 «Плод и новорожденный, пораженные другими состояниями матери, не связанными с настоящей беременностью». Основной код для данного состояния — P04.4 Плод и новорожденный, пораженные употреблением матерью вызывающих зависимость веществ . В случае если у новорожденного диагностирован специфический синдром отмены (абстинентный синдром), дополнительно может использоваться код из блока P96 «Другие состояния, возникшие в перинатальном периоде», а именно P96.1 Неонатальный синдром отмены лекарственных средств, введенных матери .

Симптомы лекарственной абстиненции у новорожденного

Синдром неонатальной абстиненции (СНА) — это постабстинентное состояние у новорожденного, возникающее после прекращения поступления через плаценту психоактивных веществ, которые мать употребляла во время беременности. Клиническая картина разнообразна и зависит от типа вещества, длительности употребления, дозировки и срока гестации при рождении. Основные симптомы включают нарушения со стороны центральной нервной системы, вегетативной системы и желудочно-кишечного тракта.

• Неврологические симптомы: повышенная раздражительность, тремор (дрожь), гипертонус мышц, повышенные сухожильные рефлексы, нарушение сна, высокопронзительный крик, судороги.
• Вегетативные нарушения: потливость, тахипноэ (учащенное дыхание), тахикардия (учащенное сердцебиение), неустойчивая температура тела, чихание, зевота.
• Желудочно-кишечные расстройства: плохое сосание, срыгивания, рвота, диарея, обезвоживание, недостаточная прибавка в весе.

Диагностика основана на анамнезе матери и клинической оценке состояния новорожденного, часто с использованием стандартизированных шкал, например, шкалы Финнегена. Лечение включает поддерживающую терапию (адекватное питание, гидратацию, создание спокойной обстановки) и, при тяжелых формах, фармакотерапию (например, фенобарбитал или морфин).