МКБ 10 Сукцинимиды
Сукцинимиды: коды МКБ-10 и клиническая картина
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) абсцедирующие и язвенные дерматозы, к которым относится и болезнь Сукцинимиды, классифицируются в рубрике L88 «Пиодермия гангренозная» . Данный код используется для статистического учета и оформления медицинской документации.
Дифференциальная диагностика и альтернативные коды
Поскольку болезнь Сукцинимиды является редким дерматозом, напоминающим пиодермию гангренозную, но имеющим ятрогенную природу (вызвана приемом лекарств), в ряде случаев для кодирования может быть применен дополнительный код из класса XIX (T36-T50) для указания на лекарственное средство, вызвавшее поражение. Таким образом, основным кодом остается L88, а в качестве дополнительного может использоваться код, например, T37.1«Противогрибковые препараты, применяемые системно», если реакция вызвана сукцинимидом.
Клиническая характеристика болезни Сукцинимиды
Болезнь Сукцинимиды – это редкий острый нейтрофильный дерматоз, который является реакцией на прием лекарственных средств из группы сукцинимидов (например, этосуксимид). Заболевание клинически и гистологически имитирует пиодермию гангренозную. Характеризуется быстрым появлением болезненных язв с подрытыми синюшно-багровыми краями, часто локализующихся на нижних конечностях. Патогенез связан с иммунной реакцией организма на препарат. Диагноз подтверждается данными анамнеза (связь с приемом лекарства), клинической картиной и результатами гистологического исследования биоптата из края язвы, которое выявляет нейтрофильную инфильтрацию дермы. Основой лечения является отмена причинного препарата.