МКБ 10 Отравление пенициллинами

Отравление пенициллинами: кодировка по МКБ-10 и клиническая картина

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) отравление пенициллинами классифицируется под кодом T36.0. Данный код относится к блоку T36-T50 «Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами».

Варианты классификации по МКБ-10

Код T36.0 требует обязательного уточнения характера проявлений отравления с использованием дополнительных кодов из класса XX. Для этого применяются следующие уточняющие коды (5-й знак):

• T36.0X1 – Случайное (непреднамеренное) отравление.
• T36.0X2 – Преднамеренное отравление (самоповреждение или суицидальная попытка).
• T36.0X3 – Отравление с неопределенными намерениями.
• T36.0X4 – Отравление в результате терапевтического использования (например, передозировка при лечении).

О болезни: отравление пенициллинами

Отравление пенициллинами возникает при приеме дозы, значительно превышающей терапевтическую. Патогенез связан с нейротоксическим действием антибиотика, которое обусловлено конкурентным антагонизмом с GABA-ергическими рецепторами. Основные симптомы включают тошноту, рвоту, диарею, электролитные нарушения. Неврологические проявления могут варьироваться от миоклоний, гиперрефлексии, тремора до тяжелых судорог (особенно при почечной недостаточности, когда выведение препарата замедлено) и нарушения сознания. Наиболее опасным является развитие энцефалопатии и судорожного статуса. Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картине и, при возможности, определении концентрации пенициллина в плазме крови. Лечение симптоматическое и поддерживающее, ключевую роль играет скорейшее выведение токсина из организма, в том числе с помощью гемодиализа, эффективного для большинства пенициллинов.