Отравление антибиотиками системного действия
Отравление антибиотиками системного действия по МКБ-10 в России
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) для кодирования отравления антибиотиками системного действия предназначена рубрика T36. Этот блок охватывает отравления, токсические реакции и передозировки лекарственными средствами, системными антибиотиками и противомикробными препаратами.
Коды МКБ-10 для отравления антибиотиками
Код T36 является общим. Для уточнения конкретного класса антибиотиков используются четвертые знаки после точки:
- T36.0 – Пенициллины
- T36.1 – Цефалоспорины и другие бета-лактамные антибиотики
- T36.2 – Хлорамфеникол группа
- T36.3 – Макролиды
- T36.4 – Тетрациклины
- T36.5 – Аминогликозиды
- T36.6 – Рифампицины
- T36.7 – Противогрибковые антибиотики системного действия
- T36.8 – Другие системные антибиотики
- T36.9 – Системные антибиотики неуточненные
Особенности состояния и клиническая картина
Отравление антибиотиками системного действия возникает в результате случайной или преднамеренной передозировки, нарушения схемы приема или индивидуальной непереносимости. Клинические проявления разнообразны и зависят от группы антибиотика. Возможны тошнота, рвота, диарея, головокружение, головная боль, аллергические реакции вплоть до анафилаксии. Тяжелые отравления могут сопровождаться нефротоксичностью (поражение почек, например, при аминогликозидах), ототоксичностью (поражение слуха), гепатотоксичностью (поражение печени) и нейротоксичностью. Особую опасность представляет развитие псевдомембранозного колита, ассоциированного с приемом антибиотиков широкого спектра действия.
Диагностика основывается на данных анамнеза, клинической картине и, при необходимости, определении концентрации препарата в крови. Лечение симптоматическое и включает отмену препарата, промывание желудка, прием энтеросорбентов, регидратацию и, в тяжелых случаях, применение антидотов (например, активированного угля).