МКБ 10 Отравление минералокортикоидами и их антагонистами
Отравление минералокортикоидами и их антагонистами: кодировка по МКБ-10 и клиническая сущность
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) отравление минералокортикоидами и их антагонистами классифицируется под кодом T38.7 . Данный код относится к рубрике T38 «Отравление гормонами, их синтетическими заменителями и антагонистами, не классифицированное в других рубриках» .
Варианты кодировки в рамках МКБ-10
Код T38.7 требует дополнительного уточнения характера отравления с использованием пятого знака. Возможны следующие варианты:
- T38.7.0 — Отравление минералокортикоидами и их антагонистами, случайное (непреднамеренное).
- T38.7.1 — Отравление минералокортикоидами и их антагонистами с целью самоповреждения (преднамеренное).
- T38.7.2 — Отравление минералокортикоидами и их антагонистами, вызванное с неопределенными намерениями.
- T38.7.3 — Отравление минералокортикоидами и их антагонистами в результате терапевтического применения (как осложнение лечения).
- T38.7.9 — Отравление минералокортикоидами и их антагонистами неуточненное.
Сущность патологического состояния
Отравление минералокортикоидами (например, флудрокортизоном) и их антагонистами (например, спиронолактоном, эплереноном) представляет собой ятрогенную или случайную патологию, связанную с нарушением баланса ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Минералокортикоиды вызывают задержку натрия и воды, повышение объема циркулирующей крови и артериального давления, экскрецию калия, что при передозировке приводит к артериальной гипертензии, гипокалиемии, метаболическому алкалозу и отекам. Антагонисты минералокортикоидов, блокируя рецепторы, провоцируют противоположные эффекты: гиперкалиемию, гипонатриемию, метаболический ацидоз и артериальную гипотензию, особенно опасные при почечной недостаточности или совместном приеме с другими лекарствами.