МКБ 10 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы в России
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы кодируется рубрикой B17.0 . Данный код относится к классу I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (A00-B99).
Варианты кодирования по МКБ-10
Код B17.0 используется именно для острой коинфекции, когда заражение вирусом гепатита B (HBV) и дельта-агентом, или вирусом гепатита D (HDV), происходит одновременно. Для других клинических scenarios применяются иные коды:
- B18.0 — Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом (хроническая коинфекция или суперинфекция).
- B17.1 — Острый гепатит C.
- B16.0 и B16.1 — Острый гепатит B без дельта-агента, с печеночной комой и без нее соответственно.
О заболевании
Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) — это тяжелое инфекционное поражение печени, вызываемое одновременным инфицированием вирусами гепатита B и D. Дельта-агент (HDV) является дефектным РНК-содержащим вирусом, который может реплицироваться только в присутствии вируса гепатита B (HBV), используя его поверхностный антиген (HBsAg) для сборки вирионов. Коинфекция часто приводит к более тяжелому течению острого гепатита по сравнению с моноинфекцией HBV, с более высоким риском развития фульминантного (молниеносного) гепатита. Однако при коинфекции риск хронизации ниже, чем при суперинфекции HDV на фоне существующего хронического гепатита B. Диагностика основана на выявлении маркеров обоих вирусов: HBsAg, anti-HBc IgM, а также anti-HDV IgM и РНК HDV. Лечение симптоматическое и поддерживающее, специфической противовирусной терапии для острой фазы не разработано. Профилактика коинфекции HDV заключается в вакцинации против гепатита B, которая эффективно предотвращает и заражение дельта-вирусом.