МКБ 10 Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum: кодирование по МКБ-10 и клиническая картина
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) острая легочная инфекция, вызванная грибкомHistoplasma capsulatum, кодируется в классе I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни», блоке B35-B49 «Микозы». Для данного заболевания предусмотрен отдельный код B39.1 — «Острый легочный гистоплазмоз» . В зависимости от клинических проявлений и локализации инфекции могут применяться и другие коды: B39.0 (Острый гистоплазмоз легких, вызванныйHistoplasma duboisii), B39.2 (Хронический легочный гистоплазмоз), B39.3 (Диссеминированный гистоплазмоз) и B39.4 (Гистоплазмоз неуточненный).
Этиология и эпидемиология в России
Гистоплазмоз — системный микоз, вызываемый диморфными грибами родаHistoplasma. Основной возбудитель —Histoplasma capsulatum. Естественным резервуаром гриба является почва, особенно загрязненная пометом птиц или летучих мышей. Заражение человека происходит ингаляционным путем при вдыхании спор (конидий) из загрязненной почвы. Гистоплазмоз не является эндемичным заболеванием для России. Спорадические случаи, как правило, связаны с завозной инфекцией у лиц, побывавших в эндемичных регионах (Северная и Южная Америка, Африка, Юго-Восточная Азия).
Клинические проявления острой легочной формы
Острая легочная инфекция развивается после инкубационного периода (от 3 до 14 дней). У большинства иммунокомпетентных лиц заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме, напоминая внебольничную пневмонию или гриппоподобный синдром.
- Лихорадка и озноб.
- Непродуктивный кашель или кашель с небольшим количеством мокроты.
- Боль в грудной клетке.
- Одышка.
- Общая слабость, миалгия.
- Рентгенологически могут выявляться очаговые инфильтраты в легких, увеличение медиастинальных лимфоузлов.
У иммунокомпрометированных пациентов (с ВИЧ-инфекцией, получающих иммуносупрессивную терапию) возможно тяжелое течение с развитием диссеминированных форм, поражающих печень, селезенку, костный мозг и другие органы.