МКБ 10 Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной
Субарахноидальное кровоизлияние (САК) в России: коды МКБ-10 и клиническая картина
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной кодируется как I60.9 . Этот код используется, когда источник кровотечения в субарахноидальное пространство точно установлен (артериальный), но конкретная артерия не идентифицирована.
Варианты кодирования САК по МКБ-10
Класс I60 включает более детальные коды для случаев, когда локализация разрыва артерии известна:
- I60.0 — Субарахноидальное кровоизлияние из базилярной артерии.
- I60.1 — Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии.
- I60.2 — Субарахноидальное кровоизлияние из задней соединительной артерии.
- I60.3 — Субарахноидальное кровоизлияние из средней мозговой артерии.
- I60.4 — Субарахноидальное кровоизлияние из передней соединительной артерии.
- I60.5 — Субарахноидальное кровоизлияние из внутренней сонной артерии.
- I60.6 — Субарахноидальное кровоизлияние из другой уточненной внутричерепной артерии.
- I60.7 — Субарахноидальное кровоизлияние из внутричерепной артерии неуточненной.
- I60.8 — Другие субарахноидальные кровоизлияния.
Медицинская сущность болезни
Субарахноидальное кровоизлияние — это острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, характеризующееся попаданием крови в пространство между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Наиболее частой причиной (до 85% случаев) является спонтанный разрыв артериальной аневризмы головного мозга. Ключевым клиническим симптомом служит внезапная, интенсивная головная боль («громоподобная»), часто сопровождающаяся тошнотой, рвотой, нарушением сознания, менингеальными знаками (ригидность затылочных мышц) и фотофобией. Диагностика основывается на данных компьютерной томографии головного мозга, а при отрицательном результате — на анализе цереброспинальной жидкости. Подтверждение источника кровотечения проводится с помощью церебральной ангиографии.