МКБ 10 Нефропатия, вызванная другими лекарственными средствами, медикаментами или биологически активными веществами
Нефропатия, вызванная другими лекарственными средствами, медикаментами или биологически активными веществами: кодирование по МКБ-10
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) данное патологическое состояние кодируется под рубрикой N14.2 . Эта категория относится к классу XIV «Болезни мочеполовой системы» (N00-N99) и блоку «Тубулоинтерстициальные болезни почек» (N10-N16).
Варианты кодирования и связанные нозологии
Код N14.2 используется для обозначения нефропатии, вызванной лекарственными средствами, не классифицированными в других рубриках. Важно отличать его от других кодов, описывающих поражения почек иной этиологии:
- N14.0 – Нефропатия, вызванная анальгетиками.
- N14.1 – Нефропатия, вызванная другими лекарственными средствами, медикаментами и биологически активными веществами.
- T36-T50 – Отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, которые могут включать нефротоксический эффект.
Суть патологии и клинические аспекты
Лекарственная нефропатия – это поражение почек, возникающее как побочное действие или токсический эффект от приема различных фармакологических препаратов и биологически активных веществ. К наиболее частым нефротоксинам относят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), некоторые антибиотики (например, аминогликозиды), противовирусные препараты, ингибиторы протонной помпы, рентгеноконтрастные средства и растительные яды. Патогенез может включать острый тубулоинтерстициальный нефрит, острый канальцевый некроз, кристаллурию или гломерулопатию. Клинически это может проявляться острой почечной недостаточностью (ОПН), снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ), протеинурией, гематурией или нарушениями электролитного баланса. Диагностика основывается на анамнезе (связь с приемом препарата), данных лабораторных и инструментальных исследований. Основой лечения является немедленная отмена причинного агента и проведение симптоматической терапии.