МКБ 10 Нефропатия, вызванная анальгетическими средствами

Нефропатия, вызванная анальгетическими средствами (МКБ-10)

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) поражение почек, связанное с приемом анальгетиков, кодируется под рубрикой N14.2 Нефропатия, вызванная анальгетическими средствами . Данный код относится к категорииN10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек.

Варианты кодирования и смежные диагнозы

Код N14.2 используется для случаев, когда прием анальгетиков является установленной причиной поражения почек. В клинической практике могут применяться и другие коды, если характер поражения уточнен:

• N14.0 — Нефропатия, вызванная анальгетическими средствами, с тубулоинтерстициальным нефритом.
• N14.1 — Нефропатия, вызванная анальгетическими средствами, с папиллярным некрозом.
• N14.3 — Нефропатия, вызванная другими лекарственными средствами, тяжелыми металлами и биологическими агентами (используется, если причиной являются не анальгетики).

О болезни

Анальгетическая нефропатия — это хроническое тубулоинтерстициальное заболевание почек, возникающее в результате длительного, часто ежедневного, приема комбинаций анальгетических препаратов, особенно содержащих фенацетин, парацетамол, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Патогенез связан с токсическим действием метаболитов этих препаратов на почечную ткань, что приводит к ишемии, хроническому тубулоинтерстициальному нефриту и папиллярному некрозу. Ключевыми факторами риска являются продолжительность приема и совокупная доза анальгетиков. Заболевание часто протекает малосимптомно на ранних стадиях, что приводит к его поздней диагностике. Клинически может проявляться снижением функции почек, артериальной гипертензией, анемией, а также макрогематурией или почечной коликой при отхождении некротизированных сосочков.