МКБ 10 Почечная остеодистрофия

МКБ-10 и почечная остеодистрофия в России

В Российской Федерации для кодирования почечной остеодистрофии в медицинской документации используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10).

Коды МКБ-10 для почечной остеодистрофии

Основным кодом, непосредственно описывающим это состояние, является N25.0 – Почечная остеодистрофия . Этот код относится к рубрике N25 «Другие нарушения со стороны почек и мочеточника после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках».

Поскольку почечная остеодистрофия является осложнением хронической болезни почек (ХБП), в диагнозе также всегда указывается код основного заболевания. Чаще всего это код N18 – Хроническая почечная недостаточность (с уточнением стадии, например, N18.8 – Другие проявления хронической почечной недостаточности).

Что такое почечная остеодистрофия

Почечная остеодистрофия – это системное метаболическое заболевание костной ткани, развивающееся у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Патогенез заболевания сложен и обусловлен нарушением метаболизма кальция, фосфора и витамина D, а также вторичным гиперпаратиреозом. Снижение функции почек приводит к нарушению синтеза активного витамина D (кальцитриола), гипокальциемии и гиперфосфатемии. Это, в свою очередь, вызывает компенсаторное увеличение секреции паратиреоидного гормона (ПТГ), что приводит к избыточному резорбции костной ткани. Выделяют несколько типов почечной остеодистрофии: с преобладанием фиброзного остита (вызванного высоким уровнем ПТГ), адинамическую болезнь костей и остеомаляцию. Клинически заболевание может проявляться болями в костях и суставах, патологическими переломами, мышечной слабостью и деформациями скелета. Диагностика включает лабораторные исследования (уровень кальция, фосфора, ПТГ, щелочной фосфатазы) и методы визуализации (рентгенография, денситометрия). Лечение направлено на коррекцию уровней фосфора и кальция, назначение активных форм витамина D и контроль вторичного гиперпаратиреоза.