Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев
Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев: кодирование по МКБ-10 в России
В Российской Федерации для статистического учета, диагностики и оформления медицинской документации используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10). Группа заболеваний, объединенных общей причиной – дисфункцией почечных канальцев, кодируется в классе IV «Болезни мочеполовой системы» (коды N00-N99).
Коды МКБ-10 для тубулопатий
Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии), имеют следующие основные коды в МКБ-10:
- N10-N16 Тубуло-интерстициальные болезни почек. В этот блок входят, в частности, тубуло-интерстициальный нефрит (N10-N12), который может быть одной из причин канальцевой дисфункции.
- N25 Другие нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев. Этот код является наиболее прямым и используется для обозначения последствий тубулопатий, таких как почечный диабет, почечная глюкозурия, синдром Фанкони и другие специфические состояния.
- E72 Другие нарушения обмена аминокислот. Сюда относятся некоторые наследственные тубулопатии, например, цистинурия.
Суть патологии
Дисфункция почечных канальцев (тубулопатия) – это состояние, при котором нарушена работа канальцев нефрона, структурно-функциональной единицы почки. Основная задача канальцев – реабсорбция (обратное всасывание) из первичной мочи воды, электролитов (натрия, калия, кальция, фосфатов), глюкозы, аминокислот и других жизненно важных веществ, а также секреция некоторых продуктов обмена. При нарушении этих процессов в организме развиваются специфические расстройства: потеря необходимых веществ с мочой, электролитный дисбаланс, нарушения кислотно-щелочного состояния (ацидоз или алкалоз), дегидратация или, наоборот, задержка жидкости. Тубулопатии могут быть врожденными (наследственными, например, синдром де Тони-Дебре-Фанкони) или приобретенными, развивающимися как осложнение других заболеваний (миеломная болезнь, амилоидоз, прием нефротоксичных препаратов, хронический пиелонефрит).