МКБ 10 Общий вариабельный иммунодефицит с аутоантителами к B- или T-клеткам
Общий вариабельный иммунодефицит с аутоантителами к B- или T-клеткам в России: кодирование по МКБ-10
В Российской Федерации для статистического учета и оформления медицинской документации используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10). Для общего вариабельного иммунодефицита (ОВИН) с аутоантителами к B- или T-клеткам прямого отдельного кода не существует. Данное состояние кодируется в рубрике D83.9 – «Общий вариабельный иммунодефицит неуточненный».
Варианты кодирования ОВИН в МКБ-10
Класс D83 – «Общий вариабельный иммунодефицит» включает несколько подрубрик, которые могут применяться в зависимости от клинико-лабораторных особенностей:
- D83.0 – Общий вариабельный иммунодефицит с преобладающими отклонениями в количестве и функциональной активности B-клеток.
- D83.1 – Общий вариабельный иммунодефицит с преобладающими отклонениями в количестве и функциональной активности T-клеток.
- D83.2 – Общий вариабельный иммунодефицит с аутоантителами к B- или T-клеткам.
- D83.8 – Другие общие вариабельные иммунодефициты.
- D83.9 – Общий вариабельный иммунодефицит неуточненный.
Таким образом, наиболее точным кодом для указанного состояния является D83.2 , однако на практике часто используется код D83.9.
Краткое описание болезни
Общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН) – это гетерогенная группа первичных иммунодефицитных состояний, характеризующаяся нарушением синтеза антител и снижением уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови. Вариант ОВИН с аутоантителами к B- или T-клеткам является одним из молекулярно-патогенетических подтипов заболевания. При этой форме в организме пациента вырабатываются антитела, атакующие собственные лимфоциты (B- или T-клетки), что усугубляет иммунную дисфункцию. Основными клиническими проявлениями ОВИН являются рецидивирующие бактериальные инфекции дыхательных путей, хронические заболевания органов ЖКТ, аутоиммунные нарушения и повышенный риск онкологических заболеваний. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, снижения уровня иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM) и подтверждения наличия специфических аутоантител.