МКБ 10 Головные боли, связанные с проведением спинномозговой и эпидуральной анестезии во время родов и родоразрешения

МКБ-10: Головные боли после спинномозговой и эпидуральной анестезии в родах

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) головные боли, связанные с проведением спинномозговой (спинальной) и эпидуральной анестезии во время родов, кодируются в блоке G97 «Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках».

Коды МКБ-10

Основным кодом для данной ятрогенной патологии является:

• G97.0 — Утечка спинномозговой жидкости при спинномозговой пункции.

Этот код используется для классификации головной боли, развившейся вследствие пункции твердой мозговой оболочки и последующей утечки цереброспинальной жидкости (ликвора), что приводит к снижению внутричерепного давления.

Клиническая характеристика состояния

Постпункционная головная боль (ППГБ) — это специфическое осложнение, которое может возникнуть после проведения нейроаксиальной анестезии (спинальной или эпидуральной, особенно при случайной пункции твердой мозговой оболочки во время эпидуральной анестезии). Патогенез ППГБ связан с истечением ликвора через дефект в твердой мозговой оболочке, что приводит к гипотензии (снижению давления) ликвора и, как следствие, к натяжению чувствительных к боли структур головного мозга — сосудов и оболочек. Ключевым диагностическим признаком является зависимость боли от положения тела: головная боль значительно усиливается в вертикальном положении и ослабевает или полностью проходит в положении лежа. Боль обычно локализуется в лобной и затылочной областях, может сопровождаться тошнотой, ригидностью затылочных мышц, редко — нарушениями слуха или зрения.