МКБ 10 Аспирационный пневмонит вследствие анестезии во время процесса родов и родоразрешения

Аспирационный пневмонит при анестезии в родах: кодировка по МКБ-10 и клиническая картина

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) аспирационный пневмонит, возникший во время родов или родоразрешения, кодируется в блоке «Беременность, роды и послеродовой период». Основной код для данного состояния – O74.0 – «Аспирационный пневмонит, вызванный анестезией во время родов и родоразрешения». Данный код относится к материнским осложнениям анестезии, управляемой во время родового процесса.

Альтернативные и связанные коды МКБ-10

В некоторых случаях для более точного описания состояния могут применяться дополнительные коды из других классов МКБ-10, которые используются как уточняющие, но не заменяют основной код O74.0. К ним относятся:

• J95.4 – Синдром Мендельсона (аспирационный пневмонит), который может быть указан как уточняющий диагноз, описывающий специфический химический ожог легких.
• J18.9 – Пневмония неуточненная, однако этот код не является корректным для осложнения анестезии в родах и не должен подменять код O74.0.

Сущность заболевания

Аспирационный пневмонит – это неинфекционное воспаление легочной ткани, развивающееся вследствие аспирации (вдыхания) желудочного содержимого. Это химический ожог дыхательных путей и паренхимы легких желудочным соком, а не бактериальная пневмония. Во время родов, особенно при проведении общей анестезии, риск аспирации повышен из-за физиологического замедления моторики желудка и расслабления нижнего пищеводного сфинктера под действием гормонов и анестетиков. Ключевыми патогенетическими факторами являются низкий pH аспирированной жидкости и объем желудочного содержимого. Клиническая картина может развиться стремительно и включать одышку, цианоз, тахипноэ, бронхоспазм, гипотензию и признаки острой дыхательной недостаточности.