МКБ 10 Врожденный гипертрофический пилоростеноз

Врожденный гипертрофический пилоростеноз (МКБ-10)

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) врожденный гипертрофический пилоростеноз кодируется в Классе XVII «Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения» под рубрикой Q40.0 – Врожденный гипертрофический пилоростеноз .

Описание болезни

Врожденный гипертрофический пилоростеноз – это порок развития пищеварительной системы, характеризующийся утолщением (гипертрофией) мышечного слоя привратника (пилорического отдела желудка), что приводит к его сужению (стенозу) и нарушению проходимости. В результате затрудняется эвакуация желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.

Клиническая картина и диагностика

Заболевание проявляется в возрасте 2-8 недель, чаще у мальчиков. Ключевые симптомы включают:

• Фонтанирующую рвоту без примеси желчи после кормлений.
• Снижение массы тела и признаки обезвоживания.
• Западение живота в эпигастральной области и видимую перистальтику желудка.
• Симптом «оливы» – пальпируемое утолщение привратника в правом верхнем квадранте живота.

Основными методами диагностики являются ультразвуковое исследование (УЗИ), при котором измеряют толщину и длину пилорического мышечного слоя, и рентгенологическое исследование с контрастом.

Лечение

Единственным радикальным методом лечения является хирургическое вмешательство – пилоромиотомия по Фреде-Рамштедту, в ходе которой рассекают мышечный слой привратника, не затрагивая слизистую оболочку. Операция малотравматична и приводит к полному выздоровлению. До операции проводится коррекция водно-электролитных нарушений.