МКБ 10 Глюкокортикоиды и их синтетические аналоги

МКБ-10 и нарушения, связанные с глюкокортикоидами

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) нет отдельного кода для "болезни глюкокортикоидов". Глюкокортикоиды и их синтетические аналоги (например, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) являются лекарственными средствами, а не самостоятельным заболеванием. Кодирование в МКБ-10 касается состояний, для лечения которых они применяются, или нежелательных явлений, вызванных их приемом.

Коды МКБ-10 для состояний, связанных с применением глюкокортикоидов

Основные коды МКБ-10, которые могут быть использованы в контексте терапии глюкокортикоидами, включают:

• E24 – Синдром Иценко-Кушинга. Этот код объединяет состояния, характеризующиеся хроническим избытком глюкокортикоидов в организме. Он включает:
  • E24.0 – Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения.
  • E24.2 – Ятрогенный синдром Иценко-Кушинга , который непосредственно вызван длительным лечением глюкокортикоидными препаратами.
  • E24.3 – Эктопический АКТГ-синдром.
  • E24.4 – Синдром Кушинга, вызванный алкоголем.
  • E24.8 – Другие формы синдрома Иценко-Кушинга.
  • E24.9 – Синдром Иценко-Кушинга неуточненный.
• E27 – Другие нарушения надпочечников. В эту категорию входит E27.3 – Медикаментозная недостаточность коры надпочечников , развивающаяся вследствие подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы на фоне длительной глюкокортикоидной терапии.
• T38.0 – Отравление глюкокортикоидами и синтетическими аналогами. Этот код используется при передозировке этими препаратами.
• Y42.0 – Глюкокортикоиды и синтетические аналоги как причина побочных реакций при терапевтическом применении. Этот код из класса внешних причин используется для кодирования нежелательных лекарственных реакций (например, остеопороз, артериальная гипертензия), развившихся на фоне Correct применения глюкокортикоидов.

Применение глюкокортикоидов в России

В российской клинической практике глюкокортикоиды широко используются благодаря их мощному противовоспалительному, иммунодепрессивному, противоаллергическому и противошоковому действию. Они назначаются для лечения ревматологических заболеваний (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), аутоиммунных патологий, тяжелых аллергических реакций, бронхиальной астмы, заболеваний кожи, онкологических болезней (как часть химиотерапевтических схем) и для заместительной терапии при недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона). Основной проблемой их длительного применения является риск развития ятрогенного синдрома Иценко-Кушинга (E24.2) и вторичной надпочечниковой недостаточности (E27.3).