МКБ 10 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти

Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти: МКБ-10 и клиническая картина

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10), травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти кодируется под рубрикой S64.0 . Эта категория относится к блоку S60-S69 – «Травмы запястья и кисти». Код S64.0 используется для обозначения повреждения локтевого нерва на уровне лучезапястного сустава и кисти, которое может быть вызвано различными причинами, такими как резаные раны, переломы, компрессия или тупая травма.

Варианты кодирования по МКБ-10

Помимо основного кода S64.0, для уточнения характера травмы используются дополнительные коды. Для обозначения открытой раны, сопровождающей повреждение нерва, применяется код из рубрики S61.- . Если травма осложнилась повреждением нерва без явного открытого ранения, например, при компрессионном синдроме или ушибе, основным может выступать код самой травмы (например, ушиб – S60.0), а S64.0 указывается как дополнительный для уточнения осложнения. В случае поздних последствий такой травмы (неврит, контрактуры) используется код G56.2 – «Поражение локтевого нерва» из класса болезней нервной системы.

Клинические проявления травмы

Травма локтевого нерва на уровне запястья приводит к характерным неврологическим нарушениям. Локтевой нерв иннервирует мышцы гипотенара, межкостные и червеобразные мышцы, а также обеспечивает чувствительность локтевой стороны ладони, мизинца и части безымянного пальца. При его повреждении возникает слабость приведения и разведения пальцев, затруднение сгибания мизинца и безымянного пальца, а также характерная «когтистая лапа» (пальцы разогнуты в основных фалангах и согнуты в межфаланговых). Нарушается чувствительность в зоне иннервации, возможны парестезии (онемение, покалывание) и боль.