МКБ 10 Контузия и отек шейного отдела спинного мозга

Контузия и отек шейного отдела спинного мозга: кодирование по МКБ-10 и клиническая сущность

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) повреждения спинного мозга классифицируются в блоке S14. Контузия и отек шейного отдела спинного мозга кодируются рубрикой S14.0 – «Контузия и отек шейного отдела спинного мозга». Данный код используется для обозначения травматического повреждения, характеризующегося ушибом (контузией) ткани мозга и ее отеком без полного анатомического перерыва.

Варианты кодирования по МКБ-10

Код S14.0 является частью категории S14 «Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи». В зависимости от сопутствующих повреждений, основной код S14.0 может быть уточнен дополнительными кодами из других рубрик, например:

• S11.- (Открытая рана шеи) – при наличии раны.
• S12.- (Перелом шейного отдела позвоночника) – если контузия сопровождается переломом.
• S13.- (Вывих, растяжение связок шейного отдела позвоночника).

Для указания внешней причины травмы используется дополнительный код из класса XX (V01-Y98).

Сущность патологии

Контузия спинного мозга представляет собой травматическое повреждение, при котором происходит разрушение нервной ткани, кровоизлияния в вещество мозга и последующее развитие отека. Отек является патологическим скоплением жидкости, которое приводит к увеличению объема ткани и усугубляет неврологический дефицит за счет сдавления спинного мозга и нарушения кровоснабжения. Локализация повреждения в шейном отделе является наиболее тяжелой, так как может приводить к тетрапарезу (слабости во всех четырех конечностях), нарушению дыхания, функций тазовых органов и чувствительности ниже уровня поражения. Исход зависит от степени первоначального повреждения и скорости регресса отека.