МКБ 10 Перелом второго шейного позвонка закрытый

Закрытый перелом второго шейного позвонка (аксиса) в России

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10), закрытый перелом второго шейного позвонка (С2) кодируется рубрикой S12.1 – «Перелом второго шейного позвонка». Данный код используется для статистического учета и оформления медицинской документации в Российской Федерации.

Варианты классификации по МКБ-10

Код S12.1 является базовым. Для уточнения характера перелома используются дополнительные четырехзначные подрубрики, которые указываются после основного кода через точку. Наиболее распространенные из них: S12.10 – Перелом зуба второго шейного позвонка неуточненный, S12.11 – Перелом зуба аксиса со смещением, S12.12 – Перелом зуба аксиса без смещения, S12.13 – Перелом тела второго шейного позвонка, S12.17 – Множественные переломы второго шейного позвонка. Также применяется дополнительный код S12.8 – Перелом других частей шейного отдела позвоночника, если повреждение затрагивает, например, дугу или суставные отростки С2.

Медицинская сущность патологии

Второй шейный позвонок, аксис, имеет уникальную анатомическую структуру – зубовидный отросток (dens axis), вокруг которого вращается первый шейный позвонок (атлант). Закрытый перелом означает, что целостность кости нарушена без сообщения перелома с внешней средой. Основной механизм травмы – резкое сгибание, разгибание или компрессия шейного отдела позвоночника, часто в результате дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты. Клинически перелом С2 может проявляться болью в шее, вынужденным положением головы, неврологическими нарушениями (онемение, слабость в конечностях) различной степени тяжести вплоть до полного паралича и нарушения дыхания, если поврежден спинной мозг. Диагноз устанавливается на основании рентгенографии, компьютерной томографии (КТ) шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от типа и стабильности перелома и варьируется от иммобилизации жестким воротником до хирургической фиксации.