МКБ 10 Токсическое действие родентицидов

МКБ-10: Токсическое действие родентицидов в России

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) токсическое действие родентицидов (средств для уничтожения грызунов) кодируется в блоке T60 «Токсическое действие пестицидов». Основной код для данного состояния — T60.4 Токсическое действие родентицидов .

Варианты кодирования по МКБ-10

Код T60.4 требует дополнительного уточнения характера отравления с использованием дополнительных кодов из рубрики Y40-Y59 «Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении». Однако для родентицидов, применяемых не в терапевтических целях, чаще используются коды из внешних причин (класс XX):

• X48 — Случайное отравление и воздействие пестицидами.
• X68 — Преднамеренное самоотравление и воздействие пестицидами.
• Y18 — Отравление и воздействие пестицидами с неопределенными намерениями.

Таким образом, полная запись диагноза может выглядеть как T60.4 X48 (например, при случайном бытовом отравлении).

Токсическое действие родентицидов

Родентициды представляют собой гетерогенную группу химических веществ с разным механизмом токсического действия. Наиболее распространены в России и опасны для человека антикоагулянты кумаринового ряда (например, зоокумарин, бродифакум) и индандионы (например, этилфенацин). Их токсичность обусловлена блокадой синтеза витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), что приводит к тяжелой коагулопатии и геморрагическому синдрому. Клиническая картина отравления часто развивается отсроченно, через 12-72 часа, и включает кровоточивость десен, носовые кровотечения, гематурию, обширные подкожные гематомы, желудочно-кишечные кровотечения, что может привести к летальному исходу от кровопотери или кровоизлияния в жизненно важные органы. Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картине и лабораторном подтверждении нарушения свертываемости крови (удлинение протромбинового времени и МНО). Специфическим антидотом является витамин К1 (Фитоменадион).