МКБ 10 Токсическое действие окислов азота

МКБ-10 для токсического действия окислов азота в России

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) токсическому действию окислов азота присвоен код T59.2 . Данный код относится к блоку T51-T65 «Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения» и находится в главе XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».

Варианты кодирования и дополнительные коды

Для детализации клинической картины код T59.2 требует использования дополнительных пятого знака, который уточняет обстоятельства отравления:

• T59.20 — Токсическое действие окислов азота, неуточненное.
• T59.21 — Токсическое действие окислов азота в результате несчастного случая.
• T59.22 — Токсическое действие окислов азота с целью самоповреждения (преднамеренное).
• T59.23 — Токсическое действие окислов азота при assault (нападении, преднамеренном причинении вреда другим лицом).
• T59.24 — Токсическое действие окислов азота с неопределенными намерениями.

Дополнительно, для описания возникших осложнений или конкретных проявлений, используются коды из других глав МКБ-10. Например, код J68.0 «Бронхит и пневмонит, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами» или код J69.0 «Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами» (при аспирации). Для обозначения острого или хронического течения отравления также применяются соответствующие коды.

Токсическое действие окислов азота: клиническая картина

Окислы азота (NO, NO? и другие) представляют собой группу токсичных газов, образующихся при горении, особенно при высоких температурах, например, при пожарах, в химической промышленности, при работе двигателей внутреннего сгорания и сварке. Наиболее опасным считается диоксид азота (NO?). Токсическое действие связано с раздражающим влиянием на дыхательные пути и способностью вызывать химические ожоги слизистых оболочек. Ингаляция высоких концентраций может привести к острому отравлению с немедленным развитием кашля, удушья, боли в груди, отека легких и смерти. Характерной особенностью является наличие скрытого периода (от нескольких часов до суток) после контакта, после которого состояние может резко ухудшиться с развитием тяжелого токсического отека легких. При хроническом воздействии низких концентраций развиваются хронический бронхит, повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям и другие заболевания дыхательной системы.