МКБ 10 Последствия поверхностной травмы головы

Последствия поверхностной травмы головы по МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) последствия поверхностной травмы головы кодируются в классе XIX (S00-T98) «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин». Для данных состояний предназначен блок рубрик S00-S09 «Травмы головы». Конкретно последствия поверхностных травм, таких как ссадины, ушибы, гематомы без открытой раны, могут классифицироваться под кодом S00.9 «Поверхностная травма головы неуточненная», если речь идет о непосредственном последствии. Однако для отдаленных последствий применяются коды из рубрики T90.5 «Последствия поверхностной травмы головы».

Кодирование по МКБ-10

Код T90.5 используется для обозначения отдаленных последствий, когда основные острые проявления травмы уже миновали, но у пациента сохраняются определенные нарушения. Для более точного указания характера первоначальной травмы может использоваться дополнительный код из диапазона S00-S09. Например, последствие ушиба волосистой части головы может быть записано как T90.5 и S00.0 (поверхностная травма волосистой части головы).

О состоянии

Поверхностная травма головы – это повреждение, ограниченное кожными покровами и подкожной клетчаткой, без нарушения целостности костей черепа или головного мозга. К таким травмам относятся ссадины, кровоподтеки, гематомы, ушибы мягких тканей. Непосредственными последствиями являются боль, локальный отек, возможно образование подкожной гематомы («шишки»). Отдаленными последствиями могут быть остаточные явления: локальное онемение кожи, образование фиброзных уплотнений на месте гематомы, головные боли, реже – головокружение. Диагноз устанавливается на основании анамнеза травмы и клинического осмотра: инструментальные методы (рентген, КТ) применяются primarily для исключения более серьезных повреждений.