МКБ 10 Отравление салицилатами
Отравление салицилатами по МКБ-10 в России
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) отравление салицилатами кодируется в классе XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин». Основной код для данного состояния – T39.0 «Отравление салицилатами» .
Варианты кодировки по МКБ-10
Код T39.0 используется для обозначения острого отравления производными салициловой кислоты, к которым относится, в первую очередь, ацетилсалициловая кислота (аспирин). Для уточнения обстоятельств отравления используются дополнительные коды из рубрики Y40-Y59 «Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении». Например, случай терапевтической передозировки может быть уточнен кодом из диапазона Y40-Y59. Для обозначения преднамеренного (суицид, самоповреждение) или случайного отравления применяются коды из главы XX «Внешние причины заболеваемости и смертности» (X60-X84, Y10-Y19 и др.).
О болезни: отравление салицилатами
Отравление салицилатами – это патологическое состояние, вызванное приемом токсической дозы препаратов салициловой кислоты. Патогенез включает разобщение окислительного фосфорилирования, что приводит к усилению теплообразования и гипертермии, стимуляции дыхательного центра с развитием первоначального респираторного алкалоза, который сменяется метаболическим ацидозом. Ключевые клинические проявления:
- Тошнота, рвота, шум в ушах (тиннитус), снижение слуха.
- Гипервентиляция, тахипноэ.
- Нарушения кислотно-щелочного баланса (сначала респираторный алкалоз, затем метаболический ацидоз).
- Гипертермия, электролитные расстройства (гипокалиемия).
- В тяжелых случаях – угнетение сознания, отек мозга, судороги, сердечно-сосудистая недостаточность.
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинической картины и подтверждается определением концентрации салицилатов в плазме крови. Лечение включает меры по удалению яда из организма (промывание желудка, активированный уголь, в тяжелых случаях – алкалинизация мочи, гемодиализ) и коррекцию возникших нарушений.