МКБ 10 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу

Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу: МКБ-10 и клиническая картина

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу, кодируется в рубрике T78.0 «Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу». Данный код относится к классу XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».

Варианты кодирования в МКБ-10

Помимо основного кода T78.0, для уточнения состояния могут использоваться дополнительные коды. Например, код Y57.9 «Лекарственные средства и медикаменты, вызывающие adverse effects в терапевтических дозах» может применяться как дополнительный, если реакция развилась на специфическую терапию (например, аллерген-специфическую иммунотерапию). Для идентификации конкретного пищевого продукта используется дополнительный код из блока Y40-Y59 «Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, вызывающие adverse effects в терапевтических дозах», например, Y55.9 «Другие уточненные пищевые продукты».

Сущность заболевания

Анафилактический шок — это тяжелая, угрожающая жизни, системная реакция гиперчувствительности, характеризующаяся быстрым развитием и потенциальной обратимостью при своевременном лечении. Патогенез связан с IgE-опосредованным или не-IgE-опосредованным механизмом дегрануляции тучных клеток и базофилов с массивным выбросом медиаторов (гистамина, лейкотриенов, триптазы). Клинически проявляется острым нарушением гемодинамики (артериальная гипотензия, тахикардия), нарушением проходимости дыхательных путей (бронхоспазм, отек гортани), кожными симптомами (крапивница, ангиоотек) и желудочно-кишечными нарушениями. Наиболее частыми пищевыми триггерами в России, как и в мире, являются орехи (особенно арахис), морепродукты, молоко, яйца, пшеница.