МКБ 10 Синдром системного воспалительного ответа инфекционного происхождения без органического нарушения

Синдром системного воспалительного ответа инфекционного происхождения без органического нарушения в МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) для кодирования синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) инфекционного происхождения при отсутствии идентифицированного конкретного органического нарушения предназначен код R65.1.

Клиническая сущность и диагностические критерии

Синдром системного воспалительного ответа представляет собой генерализованную воспалительную реакцию организма на различные тяжелые воздействия, в данном случае инфекционной природы. Диагноз ССВО устанавливается при наличии двух или более из следующих критериев:

• Температура тела >38°C или<36°C.
• Частота сердечных сокращений >90 в минуту.
• Частота дыхания >20 в минуту или PaCO2<32 мм рт. ст.
• Количество лейкоцитов крови >12?10?/л или<4?10?/л, или наличие более 10% незрелых форм.

Особенности кодирования по МКБ-10

Код R65.1 используется в ситуации, когда инфекционный процесс вызвал системный воспалительный ответ, но конкретный возбудитель или первичная локализация инфекции не уточнены. Если же источник инфекции известен (например, пневмония, перитонит), то в качестве основного кода указывается код соответствующего заболевания, а код R65.1 может быть использован в качестве дополнительного для детализации тяжести состояния.

Важно отметить, что код R65.1 не применяется для сепсиса, который имеет собственные коды в классе A40-A41. Переход ССВО в сепсис диагностируется при подтверждении или подозрении на инфекционную природу синдрома и наличии признаков органной дисфункции, что кодируется как сепсис (A40.x, A41.x) с дополнительным кодом R65.2 (Тяжелый сепсис) для указания на степень тяжести.