МКБ 10 Кардиогенный шок

Кардиогенный шок в России: кодирование по МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) кардиогенный шок кодируется в классе IX «Болезни системы кровообращения». Основной код, используемый для его обозначения, – R57.0 Кардиогенный шок . Этот код относится к рубрике R57 «Шок, не классифицированный в других рубриках».

Варианты кодирования и сопутствующие диагнозы

Поскольку кардиогенный шок не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой крайнюю степень острой сердечной недостаточности, возникшей как осложнение, в клинической практике код R57.0 часто используется как дополнительный. Основной диагноз обычно указывает на причину, приведшую к шоку. К таким основным диагнозам и их кодам по МКБ-10 относятся:

• I21.0 – I21.4 Острый трансмуральный инфаркт миокарда различных локализаций.
• I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный.
• I46.9 Остановка сердца неуточненная.
• I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная.
• I40.0 Инфекционный миокардит.

Сущность болезни Кардиогенный шок

Кардиогенный шок – это критическое состояние, характеризующееся резким снижением насосной функции сердца, что приводит к значительному уменьшению сердечного выброса и минутного объема крови. В результате развивается тяжелая гипоперфузия (недостаточное кровоснабжение) жизненно важных органов и тканей. Ключевым патогенетическим механизмом является несоответствие между потребностью органов в кислороде и возможностью сердца обеспечить адекватный кровоток. Клинически это проявляется выраженной артериальной гипотензией (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст. в течение более 30 минут), олигурией (снижением диуреза), холодными кожными покровами, нарушениями сознания и метаболическим ацидозом. Наиболее частой причиной кардиогенного шока в России, как и во всем мире, является острый инфаркт миокарда с обширным поражением сердечной мышцы.