МКБ 10 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
МКБ-10 и паническое расстройство в России
В Российской Федерации для статистического учета, диагностики и оформления медицинской документации используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10).
Код по МКБ-10 для панического расстройства
Паническому расстройству (эпизодической пароксизмальной тревожности) в МКБ-10 соответствует код F41.0 . Данный код относится к классу «Психические расстройства и расстройства поведения» (F00-F99), блоку «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» (F40-F48).
Описание болезни
Паническое расстройство — это психическое расстройство, характеризующееся рецидивирующими непредсказуемыми паническими атаками. Паническая атака представляет собой дискретный период интенсивного страха или дискомфорта, который возникает внезапно и достигает пика в течение нескольких минут. В этот период присутствуют когнитивные симптомы (например, страх потери контроля, страх смерти) и множественные физические (соматические) симптомы, такие как сердцебиение, потливость, тремор, ощущение удушья, боль в груди, тошнота, головокружение.
Ключевым диагностическим критерием является повторяемость атак и наличие тревожного ожидания следующей атаки (тревога предвосхищения) или поведенческих изменений, связанных с атаками (например, избегание мест, где атаки происходили ранее), что не связано с непосредственным действием психоактивных веществ или соматическими заболеваниями.
Дифференциальная диагностика и смежные коды
При постановке диагноза важно дифференцировать паническое расстройство от других состояний, которым в МКБ-10 соответствуют иные коды:
- F40.0 Агорафобия : часто сочетается с паническим расстройством. Если панические атаки возникают преимущественно в агорафобической ситуации, может быть выставлен именно этот диагноз.
- F41.1 Генерализованное тревожное расстройство : характеризуется хронической, не ограничивающейся конкретными ситуациями тревогой, без наличия выраженных панических атак.
- F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство : когда симптомы тревоги и депрессии присутствуют, но ни те, ни другие не являются явно доминирующими.
- Панические атаки могут быть вторичными по отношению к депрессивным эпизодам ( F32.- ), фобическим тревожным расстройствам ( F40.- ) или другим медицинским состояниям.