МКБ 10 Сепсис новорожденного, обусловленный стрептококком группы B
МКБ-10 и сепсис новорожденного, обусловленный стрептококком группы B
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) для кодирования сепсиса новорожденного, вызванного стрептококком группы B, используется код P36.0 – «Сепсис новорожденного, обусловленный стрептококком группы B». Этот код относится к рубрике P36 «Бактериальный сепсис новорожденного».
Варианты кодирования
Код P36.0 применяется для обозначения инвазивной стрептококковой инфекции группы B с системным проявлением у ребенка в возрасте до 28 дней. Если инфекция проявляется в виде специфических заболеваний, таких как менингит или пневмония, их кодируют дополнительными кодами из других рубрик МКБ-10 (например, G00.1 для менингита, вызванного стрептококком группы B).
О болезни
Сепсис новорожденного, обусловленный Streptococcus agalactiae (стрептококком группы B), является серьезным инвазивным бактериальным заболеванием с высокой летальностью. Выделяют две формы: ранний сепсис (развивается в первые 7 дней жизни, чаще в течение 24-48 часов) и поздний сепсис (возникает после 7 дня до 3 месяцев). Ранний сепсис обычно связан с интранатальным инфицированием от матери-носителя, а поздний может быть приобретен как в родах, так и после рождения. Клиническая картина часто неспецифична и включает признаки синдрома системной воспалительной реакции: угнетение ЦНС (летаргия, гипотония), респираторные нарушения (тахипноэ, апноэ, признаки респираторного дистресс-синдрома), нарушения терморегуляции и перфузии (бледность, «мраморность» кожи, тахикардия). Диагноз подтверждается выделением культуры стрептококка группы B из стерильных сред организма (кровь, ликвор). Основным методом лечения является незамедлительная антибактериальная терапия парентеральными антибиотиками (часто пенициллины или аминогликозиды). В России профилактика направлена на дородовое выявление колонизации у беременных и проведение интранатальной антибиотикопрофилактики по показаниям.