МКБ 10 Неонатальная желтуха, связанная с преждевременным родоразрешением
Неонатальная желтуха, связанная с преждевременным родоразрешением: кодирование по МКБ-10 и клиническая картина
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) для кодирования неонатальной желтухи, ассоциированной с преждевременными родами, предназначена рубрика P59.0 – Неонатальная желтуха, связанная с преждевременным родоразрешением . Данный код относится к классу XVI «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (блок P50-P96).
Варианты кодирования неонатальной желтухи по МКБ-10
Код P59.0 используется specifically для желтухи, обусловленной именно недоношенностью. Однако, в зависимости от этиологии, неонатальная желтуха может кодироваться и другими кодами из рубрики P59:
- P59.1 – Синдром сгущения желчи.
- P59.2 – Неонатальная желтуха вследствие других и неуточненных повреждений гепатоцитов.
- P59.3 – Неонатальная желтуха, связанная с лечением ингибиторами грудного вскармливания.
- P59.8 – Неонатальная желтуха, связанная с другими уточненными причинами.
- P59.9 – Неонатальная желтуха неуточненная.
Суть патологии
Неонатальная желтуха, связанная с преждевременным родоразрешением, представляет собой гипербилирубинемию, развивающуюся у новорожденных, родившихся до срока 37 полных недель беременности. Основной причиной является функциональная незрелость систем организма, в частности печени. У недоношенных детей снижена активность фермента уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы (УДФГТ), который отвечает за конъюгацию (связывание) непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой и превращение его в прямой, водорастворимый билирубин, способный выводиться из организма. Это приводит к накоплению токсичного непрямого билирубина в крови и тканях, что проявляется желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек. Такая желтуха обычно является физиологической, но протекает более выраженно и продолжительно по сравнению с доношенными детьми, и требует тщательного мониторинга для предотвращения развития тяжелого осложнения – билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи).