МКБ 10 Неонатальная желтуха, обусловленная кровоподтеками
Неонатальная желтуха, обусловленная кровоподтеками: МКБ-10 и клиническая картина
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) неонатальная желтуха, обусловленная кровоподтеками, кодируется под рубрикой P58.0. Данный код относится к категории P58 («Неонатальная желтуха, обусловленная другими избыточными гемолизом»), которая входит в блок P50-P61 («Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного»).
Варианты кодирования и смежные состояния
Код P58.0 используется именно для случаев желтухи, вызванной рассасыванием обширных кровоподтеков (например, кефалогематомы, подкожных гематом после родов). Важно отличать это состояние от других форм неонатальной желтухи, которые имеют иные коды МКБ-10, например:
- P58.8 — Неонатальная желтуха, обусловленная другими уточненными формами избыточного гемолиза.
- P59.9 — Неонатальная желтуха неуточненная.
- P53 — Гемолитическая болезнь плода и новорожденного, обусловленная изоиммунизацией.
Суть патологического состояния
Неонатальная желтуха, обусловленная кровоподтеками, представляет собой гипербилирубинемию (повышение уровня билирубина в крови) у новорожденного, развивающуюся вследствие повышенного распада эритроцитов (гемолиза) из крови, излившейся в ткани при образовании гематом. Гемоглобин, высвобождающийся из эритроцитов в месте кровоизлияния, метаболизируется с образованием большого количества непрямого (несвязанного) билирубина. Незрелая печень новорожденного не успевает связывать и выводить этот избыток билирубина, что приводит к его накоплению в крови и тканях, проявляющемуся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек. Данное состояние является одним из видов физиологической или условно-физиологической желтухи, но требует наблюдения для предотвращения тяжелой гипербилирубинемии.