МКБ 10 Гематемезис новорожденных

Гематемезис новорожденных по МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код для гематемезиса (кровавой рвоты) у новорожденных выделен отдельно.

Код МКБ-10 и его варианты

Основной код, используемый для регистрации гематемезиса у новорожденных, – P54.0 («Гематемезис новорожденного»). Этот код находится в классеXVI(«Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде») и блокеP50-P61(«Геморрагические и гематологические нарушения у плода и новорожденного»).

Важно отметить, что данный код применяется именно для кровотечения, источник которого расположен выше связки Трейтца (т.е. в верхних отделах желудочно-кишечного тракта: пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке). В дифференциальной диагностике необходимо исключить синдром «ложного» гематемезиса, когда рвота с кровью может быть вызвана заглатыванием крови матерью (например, из трещин сосков) во время кормления. Для такого состояния используется код P78.2 («Гематемезис и мелена вследствие заглатывания материнской крови»).

О болезни гематемезис новорожденных

Гематемезис новорожденных – это не самостоятельное заболевание, а клинический симптом, указывающий на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кровь в рвотных массах может быть алой (при профузном кровотечении) или иметь вид «кофейной гущи» (при контакте крови с соляной кислотой желудка). Причинами истинного гематемезиса у новорожденных могут служить: язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки, стрессовые эрозии слизистой, геморрагическая болезнь новорожденного вследствие дефицита витамина K, портальная гипертензия, травматическое повреждение слизистой (например, при зондировании), реже – наследственные коагулопатии.

Диагностика включает тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные анализы (общий анализ крови, коагулограмму, тест Апта для дифференциации материнской и fetalной крови), инструментальные методы (например, ФЭГДС). Лечение направлено на устранение причины кровотечения и коррекцию жизненно важных функций.