МКБ 10 Первичный ателектаз у новорожденного
Первичный ателектаз у новорожденного: коды МКБ-10 и клиническая картина
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) для кодирования первичного ателектаза у новорожденного предназначен код P28.0 – «Первичный ателектаз новорожденного». Данный код относится к Классу XVI «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде».
Дифференциация диагнозов и альтернативные коды
Важно дифференцировать первичный ателектаз от других респираторных нарушений у новорожденных. В рубрике P28 «Другие респираторные состояния новорожденного» также могут применяться коды:
- P28.1 – Другие и неуточненные ателектазы новорожденного (например, вторичные).
- P28.2 – Приступы цианоза у новорожденного.
- P28.3 – Первичное апноэ сна у новорожденного.
- P28.4 – Другие виды апноэ новорожденного.
- P28.5 – Дыхательная недостаточность новорожденного.
Код P28.0 используется именно для первичного (врожденного) ателектаза, в то время как код J98.1 (Легочный коллапс) из класса болезней органов дыхания для новорожденных не применяется.
Сущность патологии
Первичный ателектаз – это состояние неполного расправления легких или их части после рождения, обусловленное недостаточным содержанием или отсутствием сурфактанта, что приводит к спадению альвеол. Сурфактант – это поверхностно-активное вещество, выстилающее альвеолы и предотвращающее их слипание на выдохе. Патология наиболее характерна для глубоко недоношенных детей, у которых синтез сурфактанта еще не достиг зрелости. Клинически это состояние может проявляться как синдром дыхательных расстройств (респираторный дистресс-синдром) с тахипноэ, цианозом, втяжением уступчивых мест грудной клетки и grunting-дыханием (стонущим выдохом). Диагноз подтверждается данными рентгенологического исследования органов грудной клетки.