МКБ 10 Туберкулезный менингит (G01*)
Туберкулезный менингит (G01*) по МКБ-10 в России
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) туберкулезный менингит кодируется под рубрикой G01* . Данный код используется для обозначения менингита при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках. Основной код всегда указывается вместе с кодом из рубрики A15-A19, например, G01* в сочетании с A17.0 (Туберкулезный менингит).
Клиническая картина и диагностика
Туберкулезный менингит — это воспаление мягкой мозговой оболочки, вызванное микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Заболевание развивается как вторичное осложнение туберкулеза другой локализации. Болезнь характеризуется постепенным началом с неспецифическими симптомами: головная боль, лихорадка, недомогание. По мере прогрессирования появляются менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, светобоязнь), очаговая неврологическая симптоматика и нарушения сознания. Диагностика комплексная и включает:
- Анализ ликвора (спинномозговой жидкости) с выявлением лимфоцитарного плеоцитоза, повышения уровня белка и снижения глюкозы.
- Микроскопию и посев ликвора на микобактерии.
- Молекулярно-генетические методы (ПЦР) для идентификации ДНК возбудителя.
- Нейровизуализацию (МРТ, КТ) для выявления базилярного усиления, гидроцефалии, инфарктов мозга.
Лечение и эпидемиология
Лечение туберкулезного менингита длительное и проводится специфическими противотуберкулезными препаратами первого ряда (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол) по схемам, утвержденным в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения Российской Федерации. Часто требуется назначение кортикостероидов для снижения воспаления и профилактики осложнений. Несмотря на успехи в терапии, туберкулезный менингит остается тяжелым заболеванием с высоким риском летального исхода или инвалидизирующих неврологических осложнений.