МКБ 10 Туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований
Туберкулез легких при отрицательных результатах исследований в России: кодирование по МКБ-10
В Российской Федерации для статистического учета и оформления медицинской документации используется Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10).
Коды МКБ-10 для туберкулеза легких с отрицательными результатами анализов
Диагноз «Туберкулез легких» устанавливается комиссионно на основании комплекса клинических, рентгенологических и лабораторных данных, даже при отрицательных результатах бактериологических (посев мокроты) и гистологических исследований. Основной код, используемый для данной ситуации, — A15.0 «Туберкулез легких, подтвержденный бактериологически и гистологически» . Несмотря на название, этот код применяется и при отрицательных результатах, если клинико-рентгенологическая картина убедительно свидетельствует в пользу активного туберкулеза, а диагноз подтвержден консилиумом врачей-фтизиатров.
Альтернативные варианты кодирования
В некоторых случаях, особенно на начальных этапах диагностики или при трудностях верификации, может быть использован код A15.9 «Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении» . Однако код A15.0 является предпочтительным, так как он указывает на то, что необходимые исследования были проведены, даже если их результат отрицательный.
Кратко о болезни
Туберкулез легких — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex). Болезнь передается преимущественно воздушно-капельным путем. Характеризуется образованием специфических гранулем в легочной ткани и полиморфной клинической картиной, которая может включать длительный кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, лихорадку, ночную потливость, потерю веса и общую слабость. Диагностика основывается на данных рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки, туберкулиновых проб, а также, по возможности, на выявлении возбудителя. Отрицательные результаты бактериологических и гистологических исследований не исключают диагноз активного туберкулеза, что отражено в клинических рекомендациях Минздрава России.