МКБ 10 Эпидемический вшивый тиф, вызываемый Rickettsia prowazekii

Эпидемический сыпной тиф (вшивый) в России: кодирование по МКБ-10 и клиническая картина

Эпидемический сыпной тиф, также известный как вшивый тиф, представляет собой острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Rickettsia prowazekii. В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) данное заболевание кодируется под рубрикой A75.0 Эпидемический сыпной тиф, вызванный Rickettsia prowazekii . Эта рубрика находится в классе I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» (коды A00-B99), блоке A75-A79 «Риккетсиозы».

Варианты кодирования и сопутствующие состояния

Помимо основного кода A75.0, в клинической практике может использоваться код A75.1 Рецидивный сыпной тиф [болезнь Брилла] . Болезнь Брилла – это эндогенный рецидив эпидемического сыпного тифа, который может возникнуть спустя много лет после первичного заболевания, часто на фоне снижения иммунитета, и не требует наличия вшей для своей манифестации.

Этиология и эпидемиология заболевания

Возбудитель – Rickettsia prowazekii. Переносчиком инфекции является платяная вошь (Pediculus humanus corporis), реже головная вошь. Заражение человека происходит не через укус вши, а при втирании в микротравмы кожи или слизистых оболочек испражнений инфицированных вшей, содержащих риккетсий. Исторически заболевание было широко распространено, но в современной России, благодаря улучшению санитарно-гигиенических условий, регистрируются лишь единичные, спорадические случаи, преимущественно в форме болезни Брилла.

Клинические проявления и диагностика

Заболевание характеризуется острым началом, циклическим течением и специфическими симптомами: стойкая высокая лихорадка, интенсивная головная боль, розеолезно-петехиальная сыпь, появляющаяся на 4-6-й день болезни на коже туловища и конечностей, а также поражение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Диагноз подтверждается серологическими методами (РНИФ, ИФА), позволяющими выявить специфические антитела к Rickettsia prowazekii.