МКБ 10 Инвазивный легочный аспергиллез
Инвазивный легочный аспергиллез в России: МКБ-10 и клиническая картина
Инвазивный легочный аспергиллез (ИЛА) – это тяжелая оппортунистическая грибковая инфекция, вызываемая плесневыми грибами рода Aspergillus, преимущественно Aspergillus fumigatus. Заболевание характеризуется инвазивным ростом гриба с проникновением в легочную ткань и кровеносные сосуды, что приводит к некрозу, инфаркту тканей и высокому риску диссеминации.
Коды МКБ-10 для инвазивного легочного аспергиллеза
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) инвазивный легочный аспергиллез кодируется в рубрике B44.9 – «Аспергиллез неуточненный». Однако для более точного указания локализации и формы заболевания могут применяться другие коды:
- B44.0 – Инвазивный легочный аспергиллез. Это наиболее точный код для данной патологии.
- B44.1 – Другие формы легочного аспергиллеза (например, аспергиллома).
- B44.7 – Диссеминированный аспергиллез (при распространении инфекции за пределы легких).
- B44.8 – Другие виды аспергиллеза.
Эпидемиология и группы риска в России
ИЛА не является частой инфекцией в общей популяции. В России, как и во всем мире, заболевание развивается преимущественно у пациентов с выраженной иммуносупрессией. К группам высокого риска относятся:
- Больные с гематологическими злокачественными новообразованиями (острые лейкозы, лимфомы).
- Пациенты после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или solid organs.
- Лица, получающие высокие дозы кортикостероидов или цитостатическую терапию.
- Пациенты с врожденными иммунодефицитами.
Диагностика ИЛА в России базируется на комплексе критериев, включающих клиническую картину, данные компьютерной томографии органов грудной клетки (симптом «ореола» или «полумесяца»), микробиологические (посев, микрологическое исследование) и молекулярно-биологические методы (определение галактоманнана, ПЦР). Лечение проводится современными антимикотиками (вориконазол, позаконазол, амфотерицин B липидные формы) и, по возможности, хирургически.