МКБ 10 Легочный паракокцидиоидомикоз

Легочный паракокцидиоидомикоз в России

Паракокцидиоидомикоз (южноамериканский бластомикоз) – это системный глубокий микоз, вызываемый диморфным грибкомParacoccidioides brasiliensis(и родственными видами комплексаParacoccidioides). Заболевание эндемично для стран Латинской Америки, особенно Бразилии, Колумбии, Венесуэлы и Аргентины.

Кодирование по МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) для паракокцидиоидомикоза предусмотрена отдельная рубрика. Код заболевания: B41.0 – Легочный паракокцидиоидомикоз . В случае поражения других органов или генерализованной формы могут применяться коды: B41.8 – Другие виды паракокцидиоидомикоза и B41.9 – Паракокцидиоидомикоз неуточненный .

Эпидемиология в России

На территории Российской Федерации паракокцидиоидомикоз не является эндемичным заболеванием. Все случаи, регистрируемые в России, являются завозными и связаны с людьми, которые проживали или путешествовали в эндемичных регионах Латинской Америки. Заболевание относится к категории редких (орфанных) инфекций для РФ.

Клиническая картина и диагностика

Легочная форма часто является первичным очагом инфекции. Грибок поражает легочную ткань, вызывая гранулематозное воспаление. Клинически это может проявляться кашлем, одышкой, болью в грудной клетке. Характерно хроническое течение. Диагностика основывается на комплексе методов:

• Микроскопия и культуральное исследование мокроты, биоптатов.
• Серологические тесты (ИФА, реакция связывания комплемента).
• Гистологическое исследование тканей, выявляющее характерные дрожжевые клетки с множественным почкованием («штурвал корабля»).
• Молекулярно-генетические методы (ПЦР).

Лечение длительное, требует назначения системных противогрибковых препаратов (например, итраконазол, вориконазол, амфотерицин B).