МКБ 10 Сифилис сердечно-сосудистой системы
Сифилис сердечно-сосудистой системы (МКБ-10)
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) сифилис сердечно-сосудистой системы классифицируется под кодом A52.0 . Данный код относится к рубрике A52 – «Поздний сифилис».
Клиническая картина и патогенез
Сифилис сердечно-сосудистой системы является проявлением третичного (позднего) сифилиса. Заболевание развивается спустя 10-30 лет после первичного инфицирования бледной трепонемой (Treponema pallidum). Основным патологическим процессом является мезаортит – специфическое воспаление стенки восходящей части и дуги аорты. Поражение обусловлено длительным персистированием возбудителя в стенке сосуда, что приводит к разрушению эластических и мышечных волокон средней оболочки (медии) аорты, разрастанию соединительной ткани и сужению устьев венечных артерий.
Основные клинические формы
- Сифилитический аортит : наиболее частое проявление, которое может протекать бессимптомно или проявляться загрудинными болями.
- Недостаточность аортального клапана : развивается вследствие расширения аорты и растяжения клапанного кольца.
- Аневризма аорты : локальное мешковидное или веретенообразное расширение участка аорты, наиболее часто грудного отдела.
- Стеноз устьев венечных артерий : приводит к ишемии миокарда.
Ситуация в России
В современной России, благодаря эффективным методам скрининга и лечения ранних форм сифилиса, случаи кардиоваскулярного сифилиса встречаются редко. Они регистрируются преимущественно у пациентов, не получавших адекватной терапии на ранних стадиях инфекции, или у лиц пожилого возраста, инфицированных decades назад. Диагностика основывается на данных анамнеза, клинической картины, подтвержденных положительными серологическими тестами на сифилис (РИФ, РИБТ, ИФА, РПГА) и результатах инструментальных исследований (рентгенография, ЭхоКГ, КТ или МРТ аорты).