МКБ 10 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции

Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции: кодирование по МКБ-10

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10), заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), с проявлениями микобактериальной инфекции кодируется под рубрикой B20 — «Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней». Конкретное проявление в виде микобактериоза (чаще всего, вызванного Mycobacterium avium complex или туберкулезной микобактерией) не имеет отдельного подрубрика и включается в эту общую категорию.

Варианты кодирования сопутствующих состояний

Если у пациента диагностирован туберкулез как проявление ВИЧ-инфекции, используется код B20.0 — «Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции». Для других уточненных микобактериальных инфекций (нетуберкулезных) применяется основной код B20, а конкретный инфекционный агент может быть указан дополнительно с помощью кодов из других блоков МКБ-10, например, A31. — «Инфекция, вызванная другими микобактериями».

Клиническая картина и эпидемиология в России

Микобактериальные инфекции у людей с ВИЧ относятся к СПИД-индикаторным заболеваниям и развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного иммунитета, когда уровень CD4+ лимфоцитов падает ниже критических значений. В России, как и во всем мире, туберкулез является наиболее частым и социально значимым микобактериозом у ВИЧ-инфицированных пациентов. Сочетанная инфекция ВИЧ и туберкулеза представляет серьезную медико-социальную проблему, характеризуясь более тяжелым течением, внелегочными формами и множественной лекарственной устойчивостью. Нетуберкулезные микобактерии (например, Mycobacterium avium complex) чаще вызывают диссеминированные инфекции у пациентов с выраженным иммунодефицитом.