МКБ 10 Проблемы, связанные с взаимоотношениями супругов или партнеров

Проблемы, связанные с взаимоотношениями супругов или партнеров в России: кодификация по МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) проблемы во взаимоотношениях супругов или партнеров классифицируются не как самостоятельное заболевание, а как фактор, влияющий на состояние здоровья и обращение в медицинские учреждения. Этой проблематике отведен отдельный код в Классе XXI (Z00-Z99) «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения».

Код МКБ-10 и его варианты

Основной код, используемый для обозначения проблем во взаимоотношениях, — Z63.0 Проблемы, связанные с взаимоотношениями супругов или партнеров . Этот код применяется, когда конфликты, разлад или стресс в партнерских отношениях являются основной причиной обращения за медицинской помощью или существенно влияют на здоровье пациента. В зависимости от конкретных обстоятельств могут быть использованы и другие коды из блока Z63 «Другие проблемы, связанные с первичной поддержкой группы, включая семейные обстоятельства», например:

• Z63.5 Расстройство семьи, связанное с разводом или разъединением.
• Z63.8 Другие уточненные проблемы, связанные с первичной поддержкой группы.

Суть проблемы и ее медицинское значение

Код Z63.0 не описывает болезнь в традиционном понимании, а фиксирует значимую психосоциальную ситуацию. Хронический стресс, порождаемый конфликтами в паре, является доказанным фактором риска для развития или обострения различных психических и соматических заболеваний. К ним относятся тревожные и депрессивные расстройства, расстройства адаптации, бессонница, повышение артериального давления, обострение течения сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Таким образом, постановка кода Z63.0 помогает врачу (чаще всего психиатру, психотерапевту или врачу-психотерапевту) формализовать психосоциальный диагноз и учитывать его при составлении комплексного плана лечения пациента, который может включать как медикаментозную терапию, так и различные формы психотерапии, в том числе семейной или парной.