МКБ 10 Ототоксическая потеря слуха

Ототоксическая потеря слуха: МКБ-10 и клиническая картина

Ототоксическая потеря слуха – это нарушение слуховой функции, вызванное повреждением структур внутреннего уха (улитки) и/или слухового нерва под воздействием определенных лекарственных препаратов или химических веществ. В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) данное состояние кодируется в блоке H91 «Другие нарушения слуха» .

Коды МКБ-10 для ототоксической потери слуха

Основным кодом, используемым для регистрации диагноза, является H91.0 – Ототоксическая потеря слуха . В зависимости от клинической ситуации и этиологического фактора, могут применяться дополнительные коды из других классов. Например, если потеря слуха является следствием осложнения лекарственной терапии, может быть использован код T80.8 – Другие осложнения после инфузии, трансфузии и лечебной инъекции (в качестве дополнительного).

Этиология и механизм развития

К ототоксическим веществам относятся несколько групп фармакологических препаратов. Наиболее известными являются аминогликозидные антибиотики (гентамицин, амикацин), петлевые диуретики (фуросемид), некоторые противоопухолевые препараты (цисплатин) и нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозах. Механизм ототоксичности заключается в повреждении сенсорных волосковых клеток улитки и/или ганглиозных клеток спирального ганглия, что приводит к необратимой нейросенсорной тугоухости. Поражение часто бывает двусторонним и может сопровождаться вестибулярными нарушениями (головокружением, нарушением равновесия).

Клинические особенности

Ототоксическая потеря слуха обычно проявляется какнейросенсорная тугоухость, которая может развиваться остро или постепенно. Часто сначала страдает восприятие высокочастотных звуков, что может оставаться незамеченным пациентом, а затем процесс распространяется на речевые частоты. Важной особенностью является потенциальная необратимость повреждения, поэтому ключевую роль играет профилактика – назначение ототоксичных препаратов по строгим показаниям, контроль их концентрации в крови и проведение регулярного аудиологического мониторинга во время лечения.