МКБ 10 Разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках

МКБ-10: Разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) разрыв сухожилий хорды (хордальных нитей) сердца кодируется под рубрикой I51.1 – Разрыв сухожилий хорды, не классифицированный в других рубриках . Данный код относится к классу IX «Болезни системы кровообращения», блоку I51 «Осложнения и неточно обозначенные болезни сердца».

Варианты кодирования и дифференциация

Код I51.1 применяется в случаях, когда разрыв хорды не является следствием конкретных, отдельно классифицируемых причин. Важно дифференцировать это состояние от других патологий. Например, разрыв сухожилий хорды, произошедший как осложнение острого инфаркта миокарда, кодируется в рубрике I23.4 – Разрыв сухожилий хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда . Если разрыв хорды вызван ревматической болезнью сердца, то используется соответствующий код из рубрики I05-I08 (например, I05.1 – Ревматическая недостаточность митрального клапана).

О болезни

Разрыв сухожилий хорды (хордальных нитей) – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности соединительнотканных тяжей, соединяющих створки атриовентрикулярных клапанов (митрального и трикуспидального) с сосочковыми мышцами желудочков сердца. Основная функция хорд – предотвращение выворачивания створок клапана в полость предсердия во время систолы желудочков. При разрыве одной или нескольких хорд возникает острая клапанная недостаточность, чаще всего митральная, что приводит к регургитации (обратному забросу) крови в предсердие. Клинически это может проявляться внезапным появлением острой левожелудочковой недостаточности, одышки, ортопноэ, кардиалгией. Причины спонтанного разрыва могут включать дегенеративные изменения, инфекционный эндокардит, травму грудной клетки, миксоматозную дегенерацию клапана. Диагностика основывается на данных эхокардиографии, которая визуализирует подвижный флотирующий сегмент створки и регургитацию крови.