МКБ 10 Фибрилляция и трепетание желудочков

Фибрилляция и трепетание желудочков в России: коды МКБ-10 и клиническая сущность

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) фибрилляция и трепетание желудочков классифицируются под кодом I49.0 . Данный код относится к классу IX «Болезни системы кровообращения» (I00-I99), блоку «Другие нарушения сердечного ритма» (I47-I49).

Варианты кодирования в рамках МКБ-10

Код I49.0 является основным для обозначения этих состояний. Однако, в зависимости от клинической ситуации, могут применяться дополнительные коды. Например, если нарушение ритма является следствием инфаркта миокарда, он может кодироваться как I21.- или I22.- с указанием осложнения. Также для указания на внезапную сердечную смерть, связанную с этими аритмиями, может использоваться код I46.1 (Внезапная сердечная смерть, так описанная) или I46.9 (Остановка сердца неуточненная).

Сущность патологии

Фибрилляция и трепетание желудочков — это жизнеугрожающие нарушения ритма сердца, относящиеся к терминальным состояниям. При трепетании желудочки сокращаются с чрезвычайно высокой частотой (до 200-300 в минуту), но ритмично. При фибрилляции желудочков их сокращения становятся хаотичными, некоординированными и высокочастотными (свыше 300 в минуту), что делает насосную функцию сердца невозможной. Эффективное кровообращение прекращается, что эквивалентно клинической смерти. Без немедленного оказания медицинской помощи, в первую очередь дефибрилляции, эти состояния приводят к биологической смерти в течение нескольких минут.