МКБ 10 Артериовенозный свищ приобретенный
МКБ-10 для артериовенозного свища приобретенного
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) приобретенный артериовенозный свищ классифицируется в классе IX «Болезни системы кровообращения». Ему присвоен код I77.0 – Артериовенозная фистула приобретенная .
Особенности кодирования
Код I77.0 используется для фистул, которые не являются врожденными (последние кодируются в рубриках Q20-Q28) и не связаны с хирургическим вмешательством, создающим свищ для диализа (код Z99.2). Если артериовенозный свищ является следствием травмы, инфекции или другого заболевания, это также отмечается с помощью данного кода.
Что такое приобретенный артериовенозный свищ
Приобретенный артериовенозный свищ (фистула) – это патологическое прямое сообщение между артерией и веной, минуя капиллярную сеть, которое формируется в течение жизни. В отличие от врожденной мальформации, он возникает как осложнение.
- Причины: Наиболее частыми причинами являются проникающие травмы (ножевые, огнестрельные ранения, медицинские процедуры типа катетеризации или биопсии), хирургические операции, разрыв артериальной аневризмы в adjacent вену, деструктивные воспалительные процессы или инфекции (например, сифилис).
- Механизм развития: Повреждение стенок близлежащих артерии и вены приводит к их соединению. Из-за разницы давления артериальная кровь под высоким давлением сбрасывается в венозную систему.
- Клинические проявления: Симптомы зависят от локализации и размера свища. Могут наблюдаться шум и пальпируемое дрожание над свищом, расширение и пульсация вен, отеки, изменение цвета кожи, признаки ишемии тканей ниже свища (из-за «обкрадывания» кровотока) и, при больших размерах, сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом.
- Диагностика и лечение: Диагноз подтверждается с помощью ультразвуковой допплерографии, компьютерной томографической или магнитно-резонансной ангиографии. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство или эндоваскулярная эмболизация, направленные на ликвидацию патологического сообщения.