МКБ 10 Туберкулезное поражение кишечника, брюшины и лимфатических узлов брыжейки (A18.3+)
Туберкулезное поражение кишечника, брюшины и лимфатических узлов брыжейки (A18.3+)
Код A18.3 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Туберкулез других органов» и обозначает туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов. Символ «+» указывает на необходимость использования дополнительного кода для идентификации возбудителя (B95-B97).
Клинические формы и особенности
Абдоминальный туберкулез, который включает данные локализации, является внелегочной формой инфекции, вызываемой микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Поражение может возникать как вторично, при диссеминации из первичного легочного очага, так и первично, например, при употреблении инфицированных продуктов. Заболевание характеризуется полиморфной клинической картиной, что часто затрудняет диагностику.
- Туберкулез кишечника: чаще всего поражает подвздошную и слепую кишку. Морфологически проявляется язвами, гранулемами, фиброзом, что может приводить к стенозу, мальабсорбции.
- Туберкулезный перитонит: воспаление брюшины, которое может быть экссудативным (асцит) или слипчивым (фиброзно-казеозным), с образованием спаек.
- Туберкулез брыжеечных лимфоузлов (мезаденит): узлы увеличиваются, возможен казеозный некроз, кальцинация.
Диагностика и кодирование в России
В российской клинической практике для верификации диагноза используются комплексные методы: туберкулиновые пробы, рентгенологические и эндоскопические исследования с биопсией, гистологический анализ, микробиологические посевы, ПЦР. Код A18.3 является основным для статистического учета данного заболевания. В случае подтверждения туберкулезной этиологии перитонита или мезаденита изолированно, без явного поражения кишечника, также применяется этот код.