МКБ 10 Острое расширение желудка
Острое расширение желудка: МКБ-10 и клиническая сущность
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) острое расширение желудка кодируется в классе XI «Болезни органов пищеварения» под рубрикой K31.0 – Острое расширение желудка .
Варианты кодирования по МКБ-10
Помимо основного кода K31.0, в зависимости от этиологии и сопутствующих состояний, могут применяться дополнительные коды. Например, если состояние является послеоперационным осложнением, используется код T81.8 («Другие осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках») в качестве дополнительного. Основным же диагнозом остается K31.0.
Сущность заболевания
Острое расширение желудка – это редкое, но угрожающее жизни состояние, характеризующееся внезапным значительным увеличением объема желудка без механической обструкции (преграды) на уровне привратника или двенадцатиперстной кишки. Это состояние относится к паралитической форме острой желудочной непроходимости. В основе патогенеза лежит нарушение нервной регуляции мышечной стенки желудка (атония), приводящее к прекращению перистальтики, накоплению газов и жидкости. К ключевым факторам риска развития острого расширения желудка относятся:
- Обширные хирургические вмешательства (особенно на органах брюшной полости, позвоночнике).
- Тяжелые травмы.
- Инфекционные заболевания.
- Метаболические нарушения (например, гипокалиемия).
- Острые заболевания органов брюшной полости (панкреатит, перитонит).
Клиническая картина включает быстро нарастающее вздутие живота, боль, тошноту, обильную рвоту без желчи, признаки гиповолемического шока. Основными методами диагностики являются обзорная рентгенография органов брюшной полости и компьютерная томография, выявляющие резко увеличенный, заполненный газом и жидкостью желудок. Лечение экстренное и включает декомпрессию желудка с помощью назогастрального зонда, интенсивную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитных нарушений и шока, а также устранение причины, вызвавшей патологическое состояние.