МКБ 10 Ахалазия кардиальной части
Ахалазия кардиальной части в России: МКБ-10 и клиническая картина
Ахалазия кардиальной части (кардии), также известная как ахалазия пищевода, представляет собой хроническое нервно-мышечное заболевание, при котором нарушается перистальтика пищевода и не происходит рефлекторного раскрытия нижнего пищеводного сфинктера (НПС) при глотании.
Код по МКБ-10
В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) ахалазия кардиальной части классифицируется под кодом K22.0 – «Ахалазия кардиальной части». Этот код относится к рубрике «Другие болезни пищевода» (K22).
Клинические проявления и диагностика
Основными симптомами заболевания являются:
- Дисфагия – затрудненное прохождение пищи по пищеводу, наиболее характерный симптом.
- Регургитация – срыгивание непереваренной пищи, часто в положении лежа.
- Боли или ощущение тяжести за грудиной.
- Похудание вследствие недостаточного питания.
«Золотым стандартом» диагностики являетсяманометрия пищевода (эзофагоманометрия), которая позволяет выявить отсутствие рефлекторного расслабления НПС и нарушения моторики пищевода. Также важную роль играютрентгенологическое исследование с контрастомиэзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
Подходы к лечению в России
Лечение направлено на уменьшение давления в области НПС для облегчения пассажа пищи. Основными методами являются:
- Пневматическая баллонная дилатация – механическое растяжение сфинктера с помощью баллона.
- Хирургическая миотомия (чаще лапароскопическая операция Хеллера) – рассечение мышечных волокон сфинктера.
- Инъекция ботулинического токсина в область НПС – применяется при противопоказаниях к другим методам или у пожилых пациентов.