МКБ 10 Острая и подострая печеночная недостаточность

Острая и подострая печеночная недостаточность в России: коды МКБ-10 и клиническая сущность

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) острая и подострая печеночная недостаточность кодируется в рубрике K72.0 с названием «Острая и подострая печеночная недостаточность». Эта рубрика является частью класса K72 («Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках»), который также включает K72.1 (Хроническая печеночная недостаточность) и K72.9 (Печеночная недостаточность неуточненная).

Клиническая характеристика болезни

Острая печеночная недостаточность (ОПН) – это тяжелый клинический синдром, характеризующийся быстрым развитием нарушения синтетической и детоксикационной функции печени у пациентов без предшествующего хронического заболевания печени. Ключевым диагностическим критерием является развитие печеночной энцефалопатии в течение 8-26 недель от начала заболевания (для подострой формы временной интервал может быть больше). Основными причинами ОПН в России, как и worldwide, являются:

• Вирусные гепатиты (B, реже A, E)
• Токсические поражения (включая отравление грибами, передозировку парацетамола)
• Лекарственные поражения печени
• Ишемические повреждения (шок)
• Метаболические нарушения (например, болезнь Вильсона)
• Аутоиммунные гепатиты

Синдром проявляется коагулопатией (снижение протромбинового индекса), желтухой и энцефалопатией, часто сопровождается мультиорганной недостаточностью. Лечение требует интенсивной терапии в условиях специализированного отделения, и единственным радикальным методом спасения жизни при необратимом поражении является трансплантация печени.